健康保険が使える医療費

健康保険の医療費の自己負担額は、以下の通りです。

 

年齢 自己負担割合
６９歳まで ３割
７０歳〜７４歳 ２割（高所得者は３割）
７５歳以上 １割（高所得者は３割）

 

高所得者の目安は、以下の通りです。

  • 　単身者は年収３８３万円以上
  • 　２人世帯では合計年収５２０万円

 

健康保険には「高額療養費制度」があり１ヶ月の自己負担額には上限があります。

人工透析のような継続する医療は別ですが、継続しない病気や怪我の通常の医療費はそう大きくはありません。

健康保険の対象は医療に限られるので、対象外の費用は全額自己負担になり高額になる場合があります。

これを民間の医療保険でカバーします。

 

高額療養費制度

高額療養費制度で決められている月間上限額は、年齢、医療費、所得で決まります。

７０歳未満を一般的な所得者（標準月収が２６万円以上で５０万円以下）とすると平成２７年１月からは以下のようになります。

 

年齢 自己負担限度額
７０歳未満 ８万１００円＋（医療費—２６万７，０００円）＊１％
７０〜７４歳 通院（個人）は１万２，０００円、入院・通院（世帯）は４万４４００円

 

１ヶ月の医療費が１００万円の場合の７０歳未満の方の上限額は、８万７，４３０円です。

７５歳以上の高齢者の自己負担額は一般の所得の場合７０〜７４歳と同じですが、低所得の高齢者は減額があります。

 

民間健康保険の役割

民間健康保険は、入院時で保険お対象とならない費用と手術への備えです。

入院時に健康保険の対象にならない費用に以下があります。

 

  • 　入院時の食事の一部負担
  • 　差額ベット費用（自分で希望した場合で医師の指示での入院は別）
  • 　先進医療の技術料
  • 　衣類、タオルなどの日用品、電話代、TV代など
  • 　病院に来る家族の交通費

入院時自己負担の日額費用の目安は、５，０００円〜１万円ぐらいです。

2015年08月20日（木）